Photo by Miguel Bruna on Unsplash - |
(KOP SURAT)
SURAT KETERANGAN AKTIF BERTUGAS DAN BERKELAKUAN BAIK
Nomor : 800/.../DISDIKBUD-SMP
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ........................................
NUPTK : ........................................
Pangkat/Golongan : ........................................
Jabatan : ........................................
Unit Kerja : ........................................
Menerangkan bahwa:
Nama : ........................................
NUPTK : ........................................
Jabatan : ........................................
Jenis Kelamin : ........................................
Unit Kerja : ........................................
masih aktif sebagai Kepala Sekolah pada SMP Negeri ... Kota ... selama ... tahun dan benar-benar menerangkan bahwa:
- Berkelakuan baik dan tidak sedang menjalani sanksi karena melakukan pelanggaran terhadap norma dan hukum yang berlaku.
- Tidak pernah tersangkut tindak kriminal.
- Tidak pernah ada pengaduan dari masyarakat, bahwa yang bersangkutan melakukan pelanggaran terhadap norma dan hukum yang berlaku.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dumai, 12 Oktober 2023
A.n. KEPALA
Sekretaris,
Ttd.
.......................................
.....................
NIP. .......................................
File word silahkan download di Link1. Cara download lihat di Cara Mudah Download File Melalui Google Drive Web Ini.
Versi 2
(KOP SURAT)
SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK
Nomor : 800/.../DISDIKBUD-SMP/2019
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ..............................................
NIP : ..............................................
Pangkat/Gol. Ruang : ..............................................
Jabatan : ..............................................
Selaku pejabat yang berwenang, menerangkan bahwa:
Nama : ..............................................
NIP : ..............................................
Pangkat/Gol. Ruang : ..............................................
Jabatan : ..............................................
Unit Kerja : ..............................................
Yang bersangkutan di atas adalah berkelakuan baik, tidak pernah dijatuhi dan/atau sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang/berat serta tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Dumai, 26 Juni 2019
a.n. KEPALA
Sekretaris,
Ttd.
........................................
............................
NIP. ....................................
File word silahkan download di Link2. Cara download lihat di Cara Mudah Download File Melalui Google Drive Web Ini.
Baca Juga :